地球がある時から脂肪燃焼、人間にも、動物にも、鳥にも、男女の別があります。これは自然の神秘なところです。同時にもすべての生物は続行しているのもっとも重要な原因と言われています。男（女）性は「自分が男（女）である」と認め、「男（女）として、生きるのが、最もしっくりする」、と感じています。ところが、時には、生物学的性別と性の自己認知あるいは、自己意識と呼ばれるジェンダーアイデンティティが、一致しないことが、あります。このような場合を、性同一性障害、と呼びます。
この病気の症状はどうですか？
生物学的性別と、ジェンダーアイデンティティが、一致しないと、次のような症状が現れます。
自分の生物学的性別を、象徴するものに、嫌悪感を示したり、取り除こうとします。その結果、「自分の性器は、間違っている」、「成人になれば、反対の性器を持つようになる」、「自分の性器は、なかったらよかった」、と考えたりします。そして、月経や乳房のふくらみなどに、嫌悪感を覚えます。
反対の性別に、強くひかれ、「反対の性別になりたい」、と思い、反対の性別の服装や、遊びを好みます。
家庭、職場、儀式、社会的人間関係、言葉遣い、身のこなしなど、さまざまな場面で、反対の性別として、行動することを希望し、実際、そのようにします。
でも、なぜ、こんなことが起こるの？
生物学的性別は、卵子と精子が、受精した際のＹ染色体の有無によって、決定されますが、ジェンダーがどのようにして、決まるのかは、必ずしも一定の結論が、出ているわけではありません。
現在のところ、最も有力な説は、次のようなものです。受胎後、胎生期に、男女の性器の分化が、起こりますが、その際、男女それぞれの性別に、ふさわしい性ホルモンが、分泌され、その性ホルモンによって、脳にも性差が生じます。この脳の性別化が、ジェンダーと関係する、と考えられています。
脳の発達の経過中に、母親がホルモン投与を、受けたり、ストレスにさらされて、ホルモン異常が、引き起こされると、脳の性差に、異常が生じて、性同一性障害が、生じるという説です。
この病気対して、対応な治療方法があります。治療は、次の順序で行われます：
第１段階：精神療法
精神療法では、本人のこれまで、つらかったこと、困難、悩みを、よく聞きます。そして、人生を快適に、暮らすためには、どちらの性別で、暮らすのが、よいのかについて、十分な検討を行います。
精神療法は、後述するホルモン療法や、手術療法の前、あるいは、継続中、終了したあとにも、引き続き行われます。
第２段階：ホルモン療法
十分な精神療法が、行われたのち、身体的、精神的な安定感を、得るためには、ホルモン療法が、必要と判断された場合には、ホルモン療法に、進みます。男性が、女性性を望む時は、女性ホルモンを、女性が男性性を望むときは、男性ホルモンを投与します。
第３段階：手術療法
十分なホルモン療法にもダイエット、かかわらず、それまでの治療には、限界があり、手術療法が、必要とされた時に、手術が、選択されます。最近では、性転換手術とはいわず、性別適合手術、と呼んでいます。こういっても、本質は同じです。
実にはこんな人への関心はとても重要です。そして、彼たちの気持ちをよく理解する必要はとても大切。
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